Большинство думает, что анорексия – это пищевое расстройство, при котором масса тела человека достигает критических отметок. Но причина такого пищевого поведения лежит гораздо глубже. Когда у пациента происходит нарушение в психике и в работе центральной нервной системы, характеризующееся маниакальной идеей похудения – это болезнь. Человек боится съесть лишний кусочек хлеба, не говоря уже о сладостях, фастфуде и прочей вредной калорийной еде.О болезни
Психически больной человек постоянно боится, что он поправится. Поэтому прибегает к истязающим диетам, голоданию, нагрузке в спортзале, промыванию желудка, специальным клизмам, провоцированию рвоты после приема пищи. В результате у таких пациентов диагностируется резкое болезненное снижение веса, а, самое главное, – его психически больная оценка.У женщин нарушается менструальный цикл, развивается первичное бесплодие. Человек выглядит ослабленным, его лицо бледное, конечности трусятся, мышцы спазмируются, беспокоит постоянное ощущение холода, нарушается сердечный ритм. Если не придать значение этому состоянию и не начать его лечить, то риск для здоровья повышается. Нередок летальный исход анорексии. Это заболевание характеризуется высокой смертностью. По статистике 20% девушек погибает от истощения и сердечной недостаточности.
Многие здоровые женщины физически и психически доводят себя до анорексии. Они начинают худеть, видят первые результаты, они им нравятся и потом погоня за идеальным весом затягивает. Подавляющие большинство анорексиков – это модели и подростки. Причем так же, как и алкоголики, наркоманы, больные анорексией не признают своей нервно-психической зависимости. Лечение заболевания сложное и комплексное: оно должно проходить у психиатра, гастроэнтеролога, гинеколога, диетолога и ряда других узких специалистов.
Классификация анорексии
В зависимости от причины возникновения, нервно-психическое заболевание «анорексию» классифицируют на:- Невротическая анорексия – состояние, при котором негативные эмоции и восприятие своей внешности и личности стимулируют работу головного мозга. Человек заболевает и становится зависимым от своей худой болезненной внешности.
- Нейродинамическая – болезненное состояние в организме (например, ощущение сильной боли) угнетает работу отдела головного мозга, посылающего сигнал желудку о голоде.
- Нервная анорексия- первоначально пациент заболевает депрессивным психозом, шизофренией, психическим синдромом навязчивого состояния и идеи похудеть. На фоне этих болезней развивается анорексия как сопутствующее вторичное патологическое состояние.
- Патологическая врожденная, развивающаяся на фоне недостаточности гипоталамуса.
Провоцирующие факторы
Анорексия может развиться не только как нервно-психическое заболевание, но и быть следствием хронических патологий в организме. Какие факторы могут повлиять на резкое болезненное похудение человека?На процесс истощения организма влияют:
- Нарушение работы желудочно-кишечного трактаНарушение обмена веществ, спровоцированное заболеваниями щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса;
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- Почечная недостаточность;
- Злокачественные опухоли;
- Патологии, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями;
- Заболевания ротовой полости;
- Длительное лечение препаратами, побочным эффектом которых является снижение массы тела и потеря аппетита.
У детей нарушение пищевого поведение, ведущее к истощению, происходит в период устойчивого нарушения режима питания и так называемого кормления через силу или угрозы.
Став жертвой нервно-психического расстройства, человек может:
- Сознательно игнорировать приемы пищи (голодать, придерживаться диет, строго контролировать потребляемые белки, жиры, углеводы);
- Есть много, часто и вредно, но после приема пищи специально провоцировать рвоту и ставить клизму;
- Принимать препаратыдля интенсивного похудения.
- Прибегать к изнуряющим физическим тренировкам, в результате чего теряется как жировая, так и мышечная прослойка.
Причины нервной анорексии
Так как нервная анорексия у девушек встречается чаще всего, отдельным пунктом рассмотрим причины ее возникновения. К ним можно отнести проблемы в семье, конфликты с близкими людьми, потребность в любви и признании, сложности личного становления.К более широкому кругу причин относят такие:
Нездоровая семейная атмосфера
Если человек растет в семье с больным психологическим климатом, в котором нет поддержки и уважения, то развивается неприязнь собственной внешности. Чаще всего именно такой сценарий развития нервной анорексии у подростков. Когда взрослеющий ребенок предоставлен сам себе, когда в период физиологических изменений ему не объясняют и не показывают, что с ним происходит, личность начинает разрушаться. В то время как должно происходить ее формирование.Низкая самооценка под влиянием общества
Современным девушкам навязывают мнение о том, что болезненная худоба – это норма. Естественная красота не популярна: нет ничего лучше тонкой талии, удаленных ребер, силиконовых имплантов и инъекций красоты. Под влиянием такого стереотипного болезненного мышления у подростков возникает острое желание похудеть. Они уверены, что худоба равноценна успешности в жизни. Но, как показывает практика – это не так.Нарушение пищевого поведения
Если ребенок воспитывался в семье, где было принято съедать все до последней крошки и при отсутствии аппетита запихивать в себя еду, то это повлияло на пищевое поведение. Когда человек через силу принимает пищу, то у него физиологически возникает рвотный рефлекс. Ребенок не может противиться такой пищевой атаке взрослых, но подросток способен это делать. В результате девушка или юноша начинает воспринимать еду как нечто плохое, противное и угрожающее лишними килограммами.Желание нравиться окружающим
Когда женщина с лишней массой тела проявляет симпатию к противоположному полу и ее отвергают, то она начинает есть еще больше, или, наоборот - худеет. С каждым последующим «минус 1 кг» на весах, повышается самооценка. В результате у женщины формируется стойкая мысль, что чем ты худее, тем успешнее в отношениях и в жизни. Процесс похудения становится неконтролируемым.Симптомы пищевого расстройства
Симптомы анорексии проявляются с нескольких сторон: пищевого поведения, физиологического самочувствия, психической поведенческой реакции. Какие первые симптомы заболевания, какие появляются по ходу прогрессирования патологии?Нарушение пищевого поведения проявляется в виде:
- Маниакального одержимого желания сбросить весМаниакального одержимого желания сбросить вес, даже если по всем физиологическим нормам вес человека в норме и худеть не нужно;
- Страх перед набором веса и лишними килограммами;
- Нездоровый подсчет калорий, а также съеденной пищи (до граммов);
- Отказ от приема пищи;
- Сознательное ограничение количества приемов пищи в день, даже если есть желание и потребность в еде;
- Тщательное пережевывание пищи, попытки наесться небольшими кусочками;
- Маленькие порции (1- 2 ст. ложек);
- Плохое психологическое состояние после приема пищи (человек начинает ругать себя и упрекать за то, что он не сдержался и поел).
Психические симптомы анорексии
Больной с навязчивым мнением о том, что он толстый и ему срочно нужно похудеть находиться в угнетенном нервно-психическом состоянии. Чаще всего пациентки пребывают в депрессии. У них низкая работоспособность, отсутствует желание выполнять повседневные рабочие и бытовые дела, нет мотивации жить среди общества.
Такие люди зациклены на своей внешности, лишних килограммах и на том, что они едят. При этом чтобы анорексик не предпринимал в вопросах похудения, он всегда будет недоволен результатом. Известны случаи, когда больные доводили себя до веса в 30 килограммов и считали, что они толстые и нужно продолжать сбрасывать вес.У больных нарушен сон, они раздражены, нервозны, проявляют агрессию в общении с окружающими. Анорексичный человек отказывается от помощи и от лечения в целом, так как не считает себя больным. Это опасный признак, при котором медицинская помощь должна быть оказана в принудительной форме. Иначе повышается угроза для здоровья и жизни.
Физиологические симптомы болезни
Существуют определенные физиологические проявления того, что человек болен или заболевает нервно-психическим расстройством – анорексией:Масса тела резко снижается и уже уменьшилась на 30% от первоначального веса;
Головокружение, «мушки» в глазах;
Слабость в теле;
Ежедневные обмороки;
Истончение и выпадение волос;
Отслаивание ногтей от роговой пластины;
Нарушение менструации или же ее отсутствие у женщин;
Развитие первичного бесплодия;
Постоянное ощущение холода по причиненарушения кровообращения;
Серый оттенок кожных покровов;
Нарушение сердцебиения, скачки артериального давления, давящая боль в сердце.
Если человек в течение нескольких недель не будет получать сбалансированной по витаминам и минеральному составу пищи, то в организме начнет развиваться дистрофия. После чего – кахексия (выраженное критическое истощение). Обратите внимание на симптоматику кахексии:
- Гипотония – бледная кожа с синюшным оттенкомПатологически замедленное биение сердца (брадикардия);
- Гипотония – бледная кожа с синюшным оттенком;
- Постоянно холодные конечности;
- Сухость кожи и волосяных покровов;
- Выпадение волос;
- Атрофия мышц;
- Дистрофические изменения во внутренних органах;
- Отсутствие менструации у женщин;
- Отеки по телу;
- Нарушение обмена веществ;
- Психические припадки.
Диагностика
Диагностика анорексии лежит в оценке общего состояния организма. Проводится эта оценка узкопрофильными врачами. Основной критерий нервно-психического нарушения – это резкая потеря веса пациентом (до 30% от массы тела). Причем если причиной данной потери веса не является заболевание желудочно-кишечного тракта (язва желудка, стеноз, злокачественные опухоли).Обязательно необходима оценка психиатра: как больной воспринимает себя и свое отражение в зеркале, как относится к еде, беспокоится о своем здоровье или о лишних килограммах (которых в действительности не существует).
Врачи при первичной диагностике анорексии учитывают такие показатели, как:
Лануго – истончение волос на теле и на голове;
Булимия после еды;
Аменорея у женщин;
Брадикардия;
Рвота на фоне приема пищи;
Нездоровая самокритика.
Лечение
Лечение нервной анорексии должно начинаться при первых симптомах болезни – когда человек отказывается от приемов пищи, нервно подсчитывает калории, быстрыми темпами теряет массу тела. Но, часто анорексики поступают в медицинское учреждение на стадии кахесии – полного истощения организма. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи. Основные реанимирующие мероприятия направлены на восстановление работы сердечно-сосудистой системы, на нормализацию обмена веществ и ионного баланса. Так как пациенты даже на грани смерти отказываются от питания, им проводят внутривенное введение калорийного питания и витаминных комплексов.
После того как у пациента начал работать желудочно-кишечный тракт и самочувствие постепенно нормализуется, начинается симптоматическая терапия. Под этими терапевтическими действиями понимают: гормональное лечение у гинеколога (так как у женщин нарушается менструальный цикл и гормональный фон в целом), прием сердечных гликозидов, восстановление работы органов пищеварения и выделительной системы, лечение эндокринных нарушений.Очень важно, чтобы одновременно с восстановлением физического здоровья, проводилась коррекции психического состояния. Потому что первопричина заболевания лежит в нарушении психики и работы центральной нервной системы. Самое сложное – объяснить анорексику, что он болен и нуждается в сеансах психотерапии. Если же терапия будет проводиться принудительно, то ее эффективность сводится к нулю.
Лечение анорексиков проводится в закрытом стационаре, в котором ограничена свобода передвижения пациентов. Больного не допускают к источникам информации, не дают доступ к интернету – это влияет на его психику и заставляет сравнивать свое отражение в зеркале с худыми истощенными людьми.
В базовый терапевтический комплекс лечения нервно-психического расстройства лежит:
- Психологическая поддержка, как на этапе терапии, так и после ее завершения;
- Коррекция навязчивой идеи похудеть;
- Лечение нарушения психического поведения в отношении еды;
- Формирования уважения и принятия собственной внешности;
- Семейные психологические консультации, направленные на взаимопомощь больному от близких людей.
Прогноз после лечения и профилактика
Если лечение пациентки начато вовремя, то прогноз на выздоровление положительный. Ни в коем случае не стоит проводить терапию в домашних условиях. Необходимо понимать, что пациенту нужна не только медикаментозная, но и психотерапевтическая помощь.Курс реабилитации и восстановления будет длительный. Невозможно за один-два месяца полностью изменить психологию человека и его негативное отношение к себе, к своей внешности и к восприятию себя в этом мире.
После симптоматического лечения у гинеколога, кардиолога, эндокринолога и других профильных врачей, пациентке нужно неоднократно проходить курс психотерапии. Это необходимо потому, что возможны рецидивы. Как показывает практика, больные проходят по несколько курсов восстановления организма, как на физиологическом, так и психическом уровне. Стоит прервать лечение на полпути, как пациент возвращается к болезненным мыслям о своем весе и внешности. По статистике, полного выздоровления после анорексии достигает только 40%. Остальные – или борются с нарушениями работы внутренних органов и систем жизнедеятельности (у женщин чаще всего нарушается обмен веществ, развивается бесплодие) или с психическими (пациенты болезненно воспринимают худощавых лиц в своем окружении).
Комментарии - всего 0