Шоу бизнес
26 мар 2018, 14:03
 В Голливуде есть знаменитости, которые ничуть не меняются, несмотря на...
» » » Анорексия - что это такое и лечение анорексии

Анорексия - что это такое и лечение анорексии

04 янв 2018, 10:48    lika
0 комментариев    426 просмотров
анорексияБольшинство думает, что анорексия – это пищевое расстройство, при котором масса тела человека достигает критических отметок. Но причина такого пищевого поведения лежит гораздо глубже. Когда у пациента происходит нарушение в психике и в работе центральной нервной системы, характеризующееся маниакальной идеей похудения – это болезнь. Человек боится съесть лишний кусочек хлеба, не говоря уже о сладостях, фастфуде и прочей вредной калорийной еде.

О болезни

Психически больной человек постоянно боится, что он поправится. Поэтому прибегает к истязающим диетам, голоданию, нагрузке в спортзале, промыванию желудка, специальным клизмам, провоцированию рвоты после приема пищи. В результате у таких пациентов диагностируется резкое болезненное снижение веса, а, самое главное, – его психически больная оценка.

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается первичное бесплодие. Человек выглядит ослабленным, его лицо бледное, конечности трусятся, мышцы спазмируются, беспокоит постоянное ощущение холода, нарушается сердечный ритм. Если не придать значение этому состоянию и не начать его лечить, то риск для здоровья повышается. Нередок летальный исход анорексии. Это заболевание характеризуется высокой смертностью. По статистике 20% девушек погибает от истощения и сердечной недостаточности.

Многие здоровые женщины физически и психически доводят себя до анорексии. Они начинают худеть, видят первые результаты, они им нравятся и потом погоня за идеальным весом затягивает. Подавляющие большинство анорексиков – это модели и подростки. Причем так же, как и алкоголики, наркоманы, больные анорексией не признают своей нервно-психической зависимости. Лечение заболевания сложное и комплексное: оно должно проходить у психиатра, гастроэнтеролога, гинеколога, диетолога и ряда других узких специалистов.

Классификация анорексии

В зависимости от причины возникновения, нервно-психическое заболевание «анорексию» классифицируют на:
  • Невротическая анорексия – состояние, при котором негативные эмоции и восприятие своей внешности и личности стимулируют работу головного мозга. Человек заболевает и становится зависимым от своей худой болезненной внешности.
  • Нейродинамическая – болезненное состояние в организме (например, ощущение сильной боли) угнетает работу отдела головного мозга, посылающего сигнал желудку о голоде.
  • Нервная анорексия- первоначально пациент заболевает депрессивным психозом, шизофренией, психическим синдромом навязчивого состояния и идеи похудеть. На фоне этих болезней развивается анорексия как сопутствующее вторичное патологическое состояние.
  • Патологическая врожденная, развивающаяся на фоне недостаточности гипоталамуса.
Среди всех перечисленных форм болезни наиболее распространенная нервная форма. Современные девушки подвержены влиянию общества и пропагандированию нездоровой модельной худобы. Подсознательно женщина думает, что если она будет худой, то станет еще привлекательней. Но как утверждают психологи, ценят, любят и уважают психически здоровых людей с трезвым взглядом на свою внешность и на недостатки в том числе. От массы тела не зависит количество любви, которое окружающие могут подарить человеку.

Провоцирующие факторы

Анорексия может развиться не только как нервно-психическое заболевание, но и быть следствием хронических патологий в организме. Какие факторы могут повлиять на резкое болезненное похудение человека?

На процесс истощения организма влияют:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного трактаНарушение обмена веществ, спровоцированное заболеваниями щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Почечная недостаточность;
  • Злокачественные опухоли;
  • Патологии, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями;
  • Заболевания ротовой полости;
  • Длительное лечение препаратами, побочным эффектом которых является снижение массы тела и потеря аппетита.
Если человек проходит лечение антидепрессантами, транквилизаторами, успокоительными препаратами, а также средствами с наркотическим эффектом, то это провоцирует возникновение ятрогенной анорексии.

У детей нарушение пищевого поведение, ведущее к истощению, происходит в период устойчивого нарушения режима питания и так называемого кормления через силу или угрозы.

Став жертвой нервно-психического расстройства, человек может:
  • Сознательно игнорировать приемы пищи (голодать, придерживаться диет, строго контролировать потребляемые белки, жиры, углеводы);
  • Есть много, часто и вредно, но после приема пищи специально провоцировать рвоту и ставить клизму;
  • Принимать препаратыдля интенсивного похудения.
  • Прибегать к изнуряющим физическим тренировкам, в результате чего теряется как жировая, так и мышечная прослойка.

Причины нервной анорексии

Так как нервная анорексия у девушек встречается чаще всего, отдельным пунктом рассмотрим причины ее возникновения. К ним можно отнести проблемы в семье, конфликты с близкими людьми, потребность в любви и признании, сложности личного становления.

К более широкому кругу причин относят такие:

Нездоровая семейная атмосфера

Если человек растет в семье с больным психологическим климатом, в котором нет поддержки и уважения, то развивается неприязнь собственной внешности. Чаще всего именно такой сценарий развития нервной анорексии у подростков. Когда взрослеющий ребенок предоставлен сам себе, когда в период физиологических изменений ему не объясняют и не показывают, что с ним происходит, личность начинает разрушаться. В то время как должно происходить ее формирование.

Низкая самооценка под влиянием общества

Современным девушкам навязывают мнение о том, что болезненная худоба – это норма. Естественная красота не популярна: нет ничего лучше тонкой талии, удаленных ребер, силиконовых имплантов и инъекций красоты. Под влиянием такого стереотипного болезненного мышления у подростков возникает острое желание похудеть. Они уверены, что худоба равноценна успешности в жизни. Но, как показывает практика – это не так.

Нарушение пищевого поведения

Если ребенок воспитывался в семье, где было принято съедать все до последней крошки и при отсутствии аппетита запихивать в себя еду, то это повлияло на пищевое поведение. Когда человек через силу принимает пищу, то у него физиологически возникает рвотный рефлекс. Ребенок не может противиться такой пищевой атаке взрослых, но подросток способен это делать. В результате девушка или юноша начинает воспринимать еду как нечто плохое, противное и угрожающее лишними килограммами.

Желание нравиться окружающим

Когда женщина с лишней массой тела проявляет симпатию к противоположному полу и ее отвергают, то она начинает есть еще больше, или, наоборот - худеет. С каждым последующим «минус 1 кг» на весах, повышается самооценка. В результате у женщины формируется стойкая мысль, что чем ты худее, тем успешнее в отношениях и в жизни. Процесс похудения становится неконтролируемым.

Симптомы пищевого расстройства

Симптомы анорексии проявляются с нескольких сторон: пищевого поведения, физиологического самочувствия, психической поведенческой реакции. Какие первые симптомы заболевания, какие появляются по ходу прогрессирования патологии?

Нарушение пищевого поведения проявляется в виде:
  • Маниакального одержимого желания сбросить весМаниакального одержимого желания сбросить вес, даже если по всем физиологическим нормам вес человека в норме и худеть не нужно;
  • Страх перед набором веса и лишними килограммами;
  • Нездоровый подсчет калорий, а также съеденной пищи (до граммов);
  • Отказ от приема пищи;
  • Сознательное ограничение количества приемов пищи в день, даже если есть желание и потребность в еде;
  • Тщательное пережевывание пищи, попытки наесться небольшими кусочками;
  • Маленькие порции (1- 2 ст. ложек);
  • Плохое психологическое состояние после приема пищи (человек начинает ругать себя и упрекать за то, что он не сдержался и поел).
Если говорить о поведении в обществе больных анорексией, то такие люди надевают на себя мешковатую одежду, чтобы скрыть несуществующие лишние килограммы. Они агрессивны в отношении окружающих, в частности тех, кто начинает говорить о еде и лишнем весе. Пациенты с нервно-психическими отклонениями в сторону болезненного похудения стараются избегать общества, уединяться. При этом они неадекватно реагируют, если у них не получается сдерживать себя в еде или тренироваться до изнеможения.

Психические симптомы анорексии

Больной с навязчивым мнением о том, что он толстый и ему срочно нужно похудеть находиться в угнетенном нервно-психическом состоянии. Чаще всего пациентки пребывают в депрессии. У них низкая работоспособность, отсутствует желание выполнять повседневные рабочие и бытовые дела, нет мотивации жить среди общества.
Психические симптомы анорексииТакие люди зациклены на своей внешности, лишних килограммах и на том, что они едят. При этом чтобы анорексик не предпринимал в вопросах похудения, он всегда будет недоволен результатом. Известны случаи, когда больные доводили себя до веса в 30 килограммов и считали, что они толстые и нужно продолжать сбрасывать вес.

У больных нарушен сон, они раздражены, нервозны, проявляют агрессию в общении с окружающими. Анорексичный человек отказывается от помощи и от лечения в целом, так как не считает себя больным. Это опасный признак, при котором медицинская помощь должна быть оказана в принудительной форме. Иначе повышается угроза для здоровья и жизни.

Физиологические симптомы болезни

Существуют определенные физиологические проявления того, что человек болен или заболевает нервно-психическим расстройством – анорексией:

    Масса тела резко снижается и уже уменьшилась на 30% от первоначального веса;
    Головокружение, «мушки» в глазах;
    Слабость в теле;
    Ежедневные обмороки;
    Истончение и выпадение волос;
    Отслаивание ногтей от роговой пластины;
    Нарушение менструации или же ее отсутствие у женщин;
    Развитие первичного бесплодия;
    Постоянное ощущение холода по причиненарушения кровообращения;
    Серый оттенок кожных покровов;
    Нарушение сердцебиения, скачки артериального давления, давящая боль в сердце.

Если человек в течение нескольких недель не будет получать сбалансированной по витаминам и минеральному составу пищи, то в организме начнет развиваться дистрофия. После чего – кахексия (выраженное критическое истощение). Обратите внимание на симптоматику кахексии:
  •     Гипотония – бледная кожа с синюшным оттенкомПатологически замедленное биение сердца (брадикардия);
  •     Гипотония – бледная кожа с синюшным оттенком;
  •     Постоянно холодные конечности;
  •     Сухость кожи и волосяных покровов;
  •     Выпадение волос;
  •     Атрофия мышц;
  •     Дистрофические изменения во внутренних органах;
  •     Отсутствие менструации у женщин;
  •     Отеки по телу;
  •     Нарушение обмена веществ;
  •     Психические припадки.
При отсутствии лечения кахексия ведет к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика анорексии лежит в оценке общего состояния организма. Проводится эта оценка узкопрофильными врачами. Основной критерий нервно-психического нарушения – это резкая потеря веса пациентом (до 30% от массы тела). Причем если причиной данной потери веса не является заболевание желудочно-кишечного тракта (язва желудка, стеноз, злокачественные опухоли).

Обязательно необходима оценка психиатра: как больной воспринимает себя и свое отражение в зеркале, как относится к еде, беспокоится о своем здоровье или о лишних килограммах (которых в действительности не существует).

Врачи при первичной диагностике анорексии учитывают такие показатели, как:

    Лануго – истончение волос на теле и на голове;
    Булимия после еды;
    Аменорея у женщин;
    Брадикардия;
    Рвота на фоне приема пищи;
    Нездоровая самокритика.

Лечение

Лечение нервной анорексии должно начинаться при первых симптомах болезни – когда человек отказывается от приемов пищи, нервно подсчитывает калории, быстрыми темпами теряет массу тела. Но, часто анорексики поступают в медицинское учреждение на стадии кахесии – полного истощения организма. В этом случае пациент нуждается в экстренной помощи. Основные реанимирующие мероприятия направлены на восстановление работы сердечно-сосудистой системы, на нормализацию обмена веществ и ионного баланса. Так как пациенты даже на грани смерти отказываются от питания, им проводят внутривенное введение калорийного питания и витаминных комплексов.
Психические симптомы анорексииПосле того как у пациента начал работать желудочно-кишечный тракт и самочувствие постепенно нормализуется, начинается симптоматическая терапия. Под этими терапевтическими действиями понимают: гормональное лечение у гинеколога (так как у женщин нарушается менструальный цикл и гормональный фон в целом), прием сердечных гликозидов, восстановление работы органов пищеварения и выделительной системы, лечение эндокринных нарушений.

Очень важно, чтобы одновременно с восстановлением физического здоровья, проводилась коррекции психического состояния. Потому что первопричина заболевания лежит в нарушении психики и работы центральной нервной системы. Самое сложное – объяснить анорексику, что он болен и нуждается в сеансах психотерапии. Если же терапия будет проводиться принудительно, то ее эффективность сводится к нулю.

Лечение анорексиков проводится в закрытом стационаре, в котором ограничена свобода передвижения пациентов. Больного не допускают к источникам информации, не дают доступ к интернету – это влияет на его психику и заставляет сравнивать свое отражение в зеркале с худыми истощенными людьми.

В базовый терапевтический комплекс лечения нервно-психического расстройства лежит:

  1. Психологическая поддержка, как на этапе терапии, так и после ее завершения;
  2. Коррекция навязчивой идеи похудеть;
  3. Лечение нарушения психического поведения в отношении еды;
  4. Формирования уважения и принятия собственной внешности;
  5. Семейные психологические консультации, направленные на взаимопомощь больному от близких людей.
Важно понимать, что анорексик не сможет вылечиться самостоятельно и вернуться к прежней жизни. Человеку действительно нужна профессиональная медицинская помощь и курс психотерапии.

Прогноз после лечения и профилактика

Если лечение пациентки начато вовремя, то прогноз на выздоровление положительный. Ни в коем случае не стоит проводить терапию в домашних условиях. Необходимо понимать, что пациенту нужна не только медикаментозная, но и психотерапевтическая помощь.

Курс реабилитации и восстановления будет длительный. Невозможно за один-два месяца полностью изменить психологию человека и его негативное отношение к себе, к своей внешности и к восприятию себя в этом мире.

После симптоматического лечения у гинеколога, кардиолога, эндокринолога и других профильных врачей, пациентке нужно неоднократно проходить курс психотерапии. Это необходимо потому, что возможны рецидивы. Как показывает практика, больные проходят по несколько курсов восстановления организма, как на физиологическом, так и психическом уровне. Стоит прервать лечение на полпути, как пациент возвращается к болезненным мыслям о своем весе и внешности. По статистике, полного выздоровления после анорексии достигает только 40%. Остальные – или борются с нарушениями работы внутренних органов и систем жизнедеятельности (у женщин чаще всего нарушается обмен веществ, развивается бесплодие) или с психическими (пациенты болезненно воспринимают худощавых лиц в своем окружении).


Читайте также
25 ноя 2017, 08:29    0 комментариев
 Давно прошли те времена, когда Новый год отмечали традиционным застольем и просмотром телевизора. Конечно, в этом нет ничего...
Комментарии