Одонтогенные опухоли челюсти

Общие сведения

Одонтогенные опухоли челюсти представляют особую группу новообразований, которая в своем развитии тесно связана с зубной системой.

К группе одонтогенных опухолей относятся фолликулярные кисты, одно- и многокамерные одонтомы. Кроме того, к этой группе могут быть причислены так называемые эпулиды, которые хотя и не связаны с покровным эпителием полости рта, но имеют непосредственное отношение к костной ткани, челюсти и альвеолы, а также и к периодонту зуба.

Фолликулярные кисты

Под фолликулярной кистой следует понимать образование кистозного характера, развившееся в челюсти или в альвеолярном отростке.

Анатомически киста представляет собой полость, наружной стенкой которой является костная масса. Затем следует соединительнотканный слой, более или менее развитый. Непосредственно в полость кисты обращена эпителиальная выстилка, по гистологическому строению своему весьма похожая на слизистую оболочку рта.

Полость кисты зачастую наполнена жидкостью, в которой содержится холестерин. Некоторые кисты могут содержать зубы, вполне развитые или рудиментарные. Часто в кисте располагается зуб, почему-либо не прорезавшийся, так называемый ретинированный зуб. Количество зубов в кисте различно. Зубы чаще располагаются таким образом, что коронковая часть обращена внутрь кисты, а корневая находится обычно вне кистозной полости.

Обычно кисты появляются в возрасте 12-18 лет. Растут они медленно и вполне доброкачественно. Тем не менее, вследствие наклонности к пролиферации кисты могут прорастать в гайморову полость, истончать вещество челюсти. Вследствие этих свойств иногда кисты вызывают довольно тяжелые последствия, вплоть до перелома челюсти.

Иногда фолликулярная киста образует несколько полостей – многокамерная киста, или поликистома.

Эпулис

Эпулисом называется гигантоклеточная опухоль ячеистого отростка. Одно время эпулис принимали за гигантоклеточную саркому, так как гистологически между эпулисом и саркомой действительно имеется много сходства, но клинически эпулис резко отличается от саркомы. В настоящее время никто уже не сомневается в доброкачественности эпулисов, не только клинической, но и анатомической.